Rugpijn: oorzaken, diagnose, behandeling en preventie

Volgens statistieken weet 80% van de mensen uit de eerste hand over rugpijn. Meer dan een derde van alle toegekende "ziekteverlof" houdt verband met dit probleem. De reden kan worden beschouwd als de zwakte van fragiele spieren en hun snelle groei. Om het probleem te identificeren, worden naast visuele inspectie, hardwarediagnostiek (röntgenfoto, myografie, CT, enz. ), Bloedonderzoek in het laboratorium uitgevoerd. Behandeling wordt pas voorgeschreven nadat de diagnose is gesteld.

Waarom doet mijn rug pijn?

Pijn in de wervelkolom kan onmiddellijk optreden na verwondingen, pathologieën van de wervels, ligamenten en schijven, beschadiging van zacht weefsel. Het hangt af van de positie van het lichaam, het niveau van fysieke activiteit, maar het kan bijvoorbeeld ook worden weerspiegeld in ziekten van de interne organen. Tot op zekere hoogte is de rug zelf kwetsbaar door zijn structuur.

Het is gebaseerd op de wervelkolom, die ondersteuning, beschermende, motorische en schokabsorberende functies biedt. Dit komt door het kraakbeen van de tussenwervelschijven, spieren en ligamenten, die na verloop van tijd verslijten met een onjuiste levensstijl en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat veroorzaken.

In de wervelkolom bevindt zich het ruggenmerg, zijn gepaarde wortels innerveren bijna alle organen en weefsels. Elke verstoring in dit complexe systeem kan pijn veroorzaken. Vaker dan andere lijdt de cervicale en lumbale regio onder de grootste belasting en mobiliteit.

Wat te doen bij rugpijn?

Een onderzoek door een arts is verplicht om de oorzaak te achterhalen, vooral als de pijn frequent is geworden. Alleen een specialist kan de juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Zelfdiagnose kun je niet doen.

Ten eerste kunt u contact opnemen met een therapeut die een reeks symptomen identificeert en u doorverwijst naar de juiste specialist met een smal profiel. Als de oorzaak bekend en duidelijk is, kan de voorgeschreven therapie worden voortgezet. Rugklachten worden behandeld door neurologen, orthopedisten en vertebrologen.

Oorzaken van rugpijn

Rugpijn is een niet-specifiek symptoom dat verschillende oorzaken kan hebben.

Fysiologische (veelvoorkomende) oorzaken:

• verhoogd gewicht;
• recente bevalling of zwangerschap;
• hypodynamisch werk - op kantoor, achter de computer, autorijden;
• staand werk - kappers, obers en verkopers, straatadverteerders, chirurgen, leraren;
• zware lichamelijke activiteit in combinatie met scherpe bochten van het lichaam;
• overbelasting bij training;
• postmenopauzaal met een neiging tot osteoporose.

Pathologische oorzaken:

• ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose, spondylitis ankylopoetica, tumoren, artritis, osteomyelitis, het syndroom van Reiter) en het ruggenmerg;
• groeipijnen - scoliose en kyfose;
• infectieuze laesies van de wervelkolom;
• osteoporose, osteomalacie;
• ziekten van inwendige organen - nieren, pancreas, maag, milt, lever;
• atherosclerose van de abdominale aorta.

Acute pijn kan optreden bij schijfuitsteeksel, spondyloartritis, epiduritis van het ruggenmerg, osteochondrose, hernia's tussen de wervels, atypische appendicitis en darmobstructie, nierstenen, fracturen en verstuikingen, beroertes van het ruggenmerg, ontsteking van de aanhangsels bij mannen en vrouwen, en prostaatkanker bij vrouwen .

Soorten ziekten door de aard van rugpijn

Oorzaken van pijnlijke pijn:

• hypothermie;
• Krekel;
• myositis;
• langdurige ongemakkelijke houding tijdens het slapen of werken;
• lumbago (arbeid wordt de oorzaak);
• osteochondrose;
• intervertebrale hernia of verplaatsing van tussenwervelschijven als gevolg van een scherpe opheffing van gewichten of een scherpe draai van het lichaam;
• nierziekte - rugpijn veroorzaken door de nabijheid van de nieren tot de onderrug;
• maag ziekten.

Oorzaken van schietpijn:

• intervertebrale hernia - bij hen verslechtert de toestand met fysieke stress;
• ischias - dergelijke rugpijn komt vaak voor aan de ene kant, straalt uit naar de dij of bil, veroorzaakt gevoelloosheid in de benen en is ook afhankelijk van fysieke inspanning;
• osteochondrose - de patiënt kan trekkende pijnen ervaren die uitstralen naar het been en verergeren door hoesten, niezen, persen, lopen, bukken.

Etiologie van kloppende pijn:

• osteochondrose;
• tussenwervel hernia;
• spit;
• spondylose - zijn acuut en kunnen niet worden verlicht door pijnstillers.

Barstende rugpijn:

• ischemie;
• hartaanval;
• TELA;
• ontsteking van de galblaas;
• een sterke toename van de druk;
• atherosclerose.

Waarom doet mijn rug pijn na het slapen?

De meeste mensen ervaren 's ochtends na het slapen vaak rugpijn, wat te wijten kan zijn aan:

• de dag ervoor overbelasten, als je gewichten hebt opgetild en scherp hebt bewogen;
• zwakke rugspieren;
• hypothermie;
• hernia van de wervels of osteochondrose;
• scoliose - kromming van de wervelkolom leidt tot ongelijkmatige spiercontractie;
• zwangerschap - daarmee verschuift het midden van het lichaam;
• zwaarlijvigheid - de belasting van de wervelkolom is ook ongelijk.

Slaapomstandigheden zijn ook belangrijk. Het bed mag niet te hard of zacht zijn - in ieder geval wordt een persoon gedwongen om tijdens de slaap een ongemakkelijke, niet-fysiologische houding aan te nemen, waardoor de spieren overbelast raken en 's nachts niet rusten. De houding is zo belangrijk dat zelfs een orthopedisch matras niet helpt. Het wordt aanbevolen om op je rug te slapen met je benen omhoog.

Ook kunnen de oorzaken van pijn na de slaap ziekten van de wervelkolom en inwendige organen zijn (urologisch, maag-darmkanaal, inclusief oncologisch).

Ziekten die verband houden met gewrichten en de wervelkolom

Alle pathologieën waarbij rugpijn optreedt, hebben een gemeenschappelijke basis - de ongelijke belasting van de wervelkolom. Waaronder:

1. Spondylitis ankylopoetica - aanhoudende ontsteking van de ligamenten en gewrichten veroorzaakt chronische spasmen van de omliggende spieren. Het proces is auto-immuun, na verloop van tijd beginnen de wervels samen te groeien, wat het werk van de wervelkolom sterk verstoort.
2. Spondylolisthesis - de wervels bevinden zich in een abnormale positie. Ze zijn verplaatst en tasten de hersenen of wortels aan.
3. Osteochondrose - tussenwervelschijven worden dunner, gebarsten, vervangen door botweefsel. Afschrijving wordt onmogelijk.
4. Reumatoïde artritis is een auto-immuunontsteking van de gewrichten. Heeft vaker invloed op de cervicale wervelkolom.
5. Osteomyelitis is een ontsteking van het beenmerg en de omliggende zachte weefsels. Het veroorzaakt hevige pijn.
6. De ziekte van Reiter is een gelijktijdige reumatische laesie van het urogenitale kanaal, de gewrichten en het bindvlies van de ogen. Kleine spieren van de rug worden aangetast. Vaker typisch voor jongeren, ontwikkelt het zich geleidelijk. De pijn is 's ochtends hevig en neemt 's avonds af.
7. Stenose van het wervelkanaal - de oorzaak kan een hernia zijn, uitsteeksel (uitsteeksel in het wervelkanaal). Meestal omvat het proces de laagste wortels van het ruggenmerg, die de benen innerveren. De pijn wordt gevoeld van de onderrug tot aan de voet en wordt zowel tijdens het rusten als tijdens het lopen intenser.
8. Facetsyndroom is een laesie van de tussenwervelgewrichten (facetgewrichten). De pijn kan lokaal zijn of uitstralen naar de lies, het stuitje, de dij. Lichamelijk afhankelijk. 'S Avonds verslechtert de toestand, na rust verbetert het. Het komt vaker voor bij ouderen.

Ziekten geassocieerd met spierstelsel

Spierweefsel wordt secundair aangetast, tegen de achtergrond van pathologie van botweefsel of gewrichten. Pijnlijke spasmen en verdichting verschijnen in de spieren, mobiliteit is verminderd:

1. Fibromyalgie is een pijnsyndroom van de nek tot de onderrug. Neurologische symptomen kunnen optreden: verhoogde gevoeligheid bij het drukken op bepaalde punten van de rug, stijfheid en stijfheid.
2. Polymyositis - treedt op bij onderkoeling, trauma, verstuikingen of ernstige lichamelijke inspanning. Er treedt spierzwakte op, waarbij zelfs naar de zijkant draaien pijnlijk en problematisch is.
3. Dermatomyositis is een chronische ziekte van spieren, organen, huid, vaak van auto-immune aard.
4. De ziekte van Charcot is een ontsteking van de perifere zenuwen die langs de wervelkolom lopen. Dit leidt tot veranderingen in het looppatroon, spierzwakte en verhoogde gevoeligheid van de zenuwwortels.
5. Polymyalgia rheumatica is een negativiteit van de omgeving in de vorm van onderkoeling, overbelasting, ongemakkelijke houding, enz. Het leidt tot spasmen in individuele spieren en het optreden van pijn. De zogenaamde triggerpoints verschijnen, door erop te drukken waarop de spier reageert met acute pijn. Neurologen weten ervan. Dergelijke pijnen worden geëlimineerd met verwarmende zalven en een naaldapplicator.

Pathologieën van het ruggenmerg

Deze omvatten schending van het ruggenmerg, dat 31 gepaarde takken heeft, waarbij elke zenuw verantwoordelijk is voor de innervatie van zijn site. Deze toestand treedt op wanneer:

• trauma (wervelfractuur);
• tumoren;
• osteochondrose of hernia;
• ontsteking als gevolg van een abces, hematoom;
• hersenbloeding;
• myositis;
• tekort aan mineralen en vitamines;
• complicaties van HIV of neurosyfilis;
• sclerose.

Rugpijn door psychosomatiek

In de afgelopen jaren is rugpijn zich gaan manifesteren bij psychosomatiek. In dit geval, met klachten van rugpijn, onthult het onderzoek de pathologie niet. Deze aandoening treedt op bij chronische stress, depressie, gebrek aan libido. Het resultaat kan niet alleen pijn zijn, maar ook een verandering in het lopen, verergering van de lumbago en sensorische stoornissen.

Oorzaken van rugpijn door lokalisatie

Pijn kan optreden in een groot aantal verschillende delen van de rug. Dan praten ze over de lokalisatie ervan.

Pijn in de rechterkant

De rechterkant van de rug kan pijn doen door kromming van de wervelkolom, kyfose, lordose, myositis, verplaatsing van de tussenwervelschijf, obesitas.

Somatische pathologieën kunnen ook pijn geven in dit gebied:

• de vorming van stenen in de organen van het urinestelsel;
• ontsteking van de appendix van de blindedarm (appendix);
• ontsteking van de galblaas;
• nefritis;
• ontsteking van de eierstokken;
• salpingitis.

Pijn in de linkerkant

Dit deel van de rug kan pijn doen wanneer:

• splenitis;
• ICD;
• knijpen van de wortels;
• duodenitis;
• oophoritis.

Pijn gelokaliseerd boven de onderrug kan gepaard gaan met ontsteking van de sereuze membranen die de longen bedekken, bronchiale schade, intercostale neuralgie, ischemie.

lumbale pijn

De onderrug lijdt heel vaak, omdat deze een enorme belasting heeft. Dit gedeelte raakt ontstoken met schade aan de zenuwwortels, osteochondrose of herniale uitsteeksel. Minder vaak kan de oorzaak tuberculose van de wervelkolom, artritis, lumboischialgie, verminderde dichtheid en schending van de structuur van botweefsel, het syndroom van Reiter zijn - een combinatie van urethritis en prostatitis.

Lumbale pijn is meestal chronisch.

In de lumbale regio aan de rechterkant

Lumbale pijn komt voor bij scoliose, tuberculose, myositis, neuralgie, tumoren, osteomyelitis, spondylitis. Een acute aanval kan worden veroorzaakt door urolithiasis of pyelonefritis.

Lumbago is kenmerkend voor ziekten van de onderrug met frequente betrokkenheid van de wervelkolomwortels in het proces (radiculitis). Constant doffe en eentonige pijn is meer kenmerkend voor een orgaan zoals de lever.

In de lumbale regio aan de linkerkant

Meestal begint de linkerkant pijn te doen na lichamelijke inspanning. De conditie verbetert na rust. Ook kan pijn optreden bij diabetes, knijpen van de wortel. Als het in rust niet weggaat, kunnen de redenen zijn:

• scoliose;
• osteochondrose (met een zittende levensstijl of een verkeerde houding);
• wervelinfecties;
• stoornissen in de bloedsomloop.

Beknelde zenuw

Vaker is de heupzenuw bekneld - ischias. In dit geval wordt de myelineschede niet verstoord. Dit is meestal een gevolg van osteochondrose. Wanneer geknepen, treedt een scherpe en scherpe pijn op, uitstralend naar het been, het heiligbeen, de onderrug.

Bij compressieradiculopathie worden ook de wortels van de spinale zenuwen samengedrukt als gevolg van een hernia of een afname van de hoogte en als gevolg daarvan de afstand tussen de wervellichamen. Deze pijn wordt gevoeld als "oppervlakkig", het wordt sterk verergerd door hoesten, inspanning of niezen.

tussenwervel hernia

Een hernia is de extrusie van de kern van de tussenwervelschijf in het wervelkanaal. Vaker wordt het een gevolg van onbehandelde osteochondrose. Het centrale deel steekt uit in de richting van het ruggenmerg en knijpt erin. Zelfs een kleine belasting leidt in dergelijke gevallen tot een afname van de hoogte van het kraakbeen en een nog groter uitsteeksel van de hernia. De pijn is scherp en scherp, met een terugkeer naar de arm of het been.

In het gebied van de schouderbladen

Een kenmerk van pijn kan wijzen op een diagnose:

1. Maagzweer - groeiende doffe pijn. Geëlimineerd door medicijnen.
2. Intercostale neuralgie - de ziekte wordt gekenmerkt door acute pijn bij fysieke inspanning.
3. Osteochondrose - duizeligheid, drukveranderingen, gevoelloosheid van de handen.
4. Exacerbatie van angina pectoris - de pijn is gelokaliseerd in het gebied van de linker scapula, uitstralend naar de borst en onder het sleutelbeen.

Pijn langs de wervelkolom en rug

Komt meestal voor wanneer zenuwuiteinden worden bekneld. Exacerbaties worden geassocieerd met kromming van de wervelkolom. Als de pijn niet uitgesproken is, kunnen we praten over uitsteeksel. Bij verhoogde pijn kunt u denken aan osteochondrose. Pijn langs de wervelkolom is typisch voor myositis, fracturen, dunner worden en slijtage van tussenwervelschijven, spondyloartritis. Ze zijn altijd scherp en constant.

Oorzaken van lage rugpijn

Dergelijke pijn wordt vaker geassocieerd met osteochondrose en spondyloartrose. Minder vaak kunnen dergelijke sensaties optreden wanneer:

• ziekten van het genitale gebied bij vrouwen (endometritis, adnexitis, vulvitis, cervicitis, oophoritis);
• zwangerschap;
• menstruatie;
• colitis ulcerosa;
• appendicitis;
• ziekten van de prostaat of blaas - bij mannen.

Bijbehorende symptomen

De manifestaties van spinale pijn verschillen afhankelijk van de locatie. Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom, zullen migraine en duizeligheid, zwakte en gevoelloosheid van de handen, drukstoten, vliegen en flitsen in de ogen worden opgemerkt. Met de betrokkenheid van het thoracale gebied is er een branderig gevoel en stijfheid in de borst, moeite met ademhalen, pijn in het gebied van de schouderbladen.

Situaties die dringende medische aandacht vereisen

Een dringend bezoek aan een arts vereist rugpijn, die optreedt in de volgende gevallen:

• blessure;
• neurologische symptomen in de vorm van tintelingen en gevoelloosheid in de ledematen;
• temperatuur wordt gecombineerd met rugpijn;
• gevoelloosheid in handen en voeten, zwakte en tintelingen;
• gang is veranderd of benen zijn weggenomen;
• een voorgeschiedenis van kanker;
• gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
• verminderde plassen en ontlasting - een persoon kan deze processen niet beheersen;
• rugpijn straalt uit naar de borst, kaak en nek;
• bewustzijn is verward en duizelig;
• gevoelloosheid in de geslachtsdelen en zwakte, "katoenheid" in de benen;
• beenkrampen;
• problemen bij het concipiëren of erectie;
• problemen met het maagdarmkanaal, waarbij behandeling door een gastro-enteroloog niet helpt;
• pijn in het stuitbeen, klein bekken, verergerd door een verandering in lichaamshouding;
• verhoogde pijn bij lang zitten of staan.

Experts zullen u helpen de oorzaak van de pijn te achterhalen.

Diagnostiek

Om de oorzaak van rugpijn te identificeren, schrijft een neuroloog een uitgebreid onderzoek voor:

1. Bloedtesten. Ze helpen bij het identificeren van de aanwezigheid van infectie en ontsteking in de vorm van leukocytose en verhoogde ESR. Een afname van hemoglobine duidt op bloedarmoede, wat vele redenen kan hebben en een van de mogelijke is kanker.
2. MRI. . .Visualiseert de toestand van alle onderdelen van de wervelkolom. Helpt het type en de aard van de tumor te onderscheiden, de afstand tussen de wervels en de mate van wortelcompressie te bepalen.
3. CT. Identificeert breuken, stelt u in staat om de kleinste fragmenten na verwondingen te vinden. Dit alles is in 3D.
4. Radiografie. De meest kosteneffectieve manier om rugpijn te diagnosticeren en de conditie van het botweefsel te identificeren. Het wordt voorgeschreven voor vermoedelijke fracturen, artritis, scoliose, osteoporose, spondyloartrose.
5. Elektromyografie (EMG). Bepaalt de indicatoren van de bio-elektrische activiteit van spieren en perifere zenuwuiteinden.
6. Echografie van de bloedvaten van de nek en de hersenen. In triplex- of duplexmodus wordt het gebruikt om de doorgankelijkheid van de bloedstroom door de slagaders en bloedvaten te beoordelen. Hun toestand wordt gecontroleerd - wanddikte, doorlaatbaarheid, enz.

Behandeling van rugpijn

Er zijn verschillende behandelingen voor rugpijn. Een neuroloog zal de optimale behandeling voor u selecteren, rekening houdend met de leeftijd, levensstijl, mate van fysieke mobiliteit en klinische manifestaties van de patiënt.

Bij de medische behandeling van rugpijn worden meestal NSAID's, analgetica, spierverslappers, vitamines van groep B gebruikt. Onderweg worden fysiotherapie, oefentherapie, IRT, massage, spinale tractie, spierontspanning voorgeschreven.

Voor een goede behandeling van rugpijn is het raadzaam om één arts te raadplegen.

profylaxe

Preventieve maatregelen:

• leer je houding te behouden en correct te staan;
• slungel niet;
• houd je rug recht terwijl je zit, zet een standaard onder je voeten;
• de slaapplaats correct organiseren;
• spring niet abrupt op na het ontwaken - strek langzaam uit, doe eenvoudige oefeningen met armen en benen;
• verdeel gewichten over beide handen - draag niet alles in één hand, weiger een tas over je schouder - een rugzak is beter;
• draag het kind niet in je armen met een achteroverbuiging;
• gewichten heffen door te hurken;
• was geen vloeren zonder dweil, voorovergebogen of geknield;
• breng uw voeding in evenwicht met voldoende mineralen en vitamines;
• stoppen met roken en alcohol;
• vergeet fysieke oefeningen niet - zwemmen, nordic walking, yoga;
• neem 's ochtends een contrastdouche;
• beschermt de lever, het produceert collageen voor de ligamenten van de wervelkolom en de wervellichamen;
• versterking van de immuniteit;
• controle gewicht;
• het is raadzaam om elke 6 maanden een kuur manuele therapie te ondergaan van 5-10 sessies (zoals aanbevolen door een specialist);
• Vermijd stress;
• vergeet medische onderzoeken niet.

Als u rugpijn krijgt, raadpleeg dan een arts die u de juiste hulp kan bieden. Onthoud dat elke ziekte in de beginfase gemakkelijker te behandelen is.