Waarschijnlijk kun je geen enkele volwassene vinden die niet wist wat "lumbale osteochondrose" is. Gemiddeld had elke derde gezonde persoon, van middenjaren, en soms vaker, in zijn leven een aflevering van acute lagere rugpijn, en elke vijfde - zesde geeft aan dat dergelijke problemen zich regelmatig voordoen en zelfs een "bron" van het ziekenhuisblad zijn.
Om in detail echter uit te leggen wat precies voor de overtreding in de onderrug is opgetreden, zijn patiënten meestal niet in staat. De meeste van hen zijn nooit onderzocht en behandeling die bestaat uit de vorm van "injecties", "zalven", massagesessies helpen meestal voor een periode van enkele maanden tot een jaar.
Als u zich "voor een dergelijke patiënt" poseert "en begint te informeren naar de diagnose, dan zal hij, nadat hij een beetje heeft geleden, verklaren dat hij ziek is met" osteochondrose ". Wat betekent deze ziekte, in relatie tot de lumbale wervelkolom?
Osteochondrose van het lumbale gebied - een ziekte of "norm van leven"?
Allereerst moet je autoritair zeggen: "osteochondrose" kan geen pijn doen. En op welke manier dan ook kan het zich niet manifesteren, omdat dit het proces van dystrofie en degeneratie van de tussenwervelschijven is, dat wil zeggen kraakbeen, die bestaat uit een pulpische kern en een vezelachtige ring. De intervertebrale schijf is kraakbeen en is ontworpen om te werken als een schok -absorberende "airbag", verzachtende verticale en hoekige versnellingen - remming tussen aangrenzende wervels.
Zoals u weet, is het kraakbeen verstoken van nerveus en vasculair weefsel, dus de processen die "puur in de schijven" gaan, kunnen eenvoudigweg de aangrenzende structuren beïnvloeden en verschijnen op geen enkele manier. Een soortgelijk voorbeeld in vertebroneurologie is de hernia's van de shomorle, waarin het herniale uitsteeksel betrouwbaar wordt bedekt door het sponsachtige botweefsel van de aangrenzende wervel. Intervertebrale schijven doen geen pijn.
Chondrose (achtervoegsel "-o" duidt op een toename, toename), in dit geval niet helemaal correct. Het komt niet voor tijdens het menselijk leven van groei en toename van kraakbeen. Hier met fibrose (cirrose) van de lever kan worden opgemerkt dat de gaasstructuur van de lever zich begon te ontwikkelen, ten koste van de functie.
En met chondrose (of osteochondrose) beginnen intervertebrale schijven alleen hun configuratie te veranderen, onder invloed van meerjarige belastingen.
Ze veroorzaken druk op naburige wervels, omdat volgens de wet van Newton elke actie bij een statische belasting exact dezelfde oppositie of reactie van de steun bevalt. Hoe ontwikkelt osteochondrose zich, en om welke redenen gebeurt dit?
De oorzaken van "lumbale osteochondrose"
Tekenen van osteochondrose van de lumbale regio (meer precies, tussenwervelschijven) zijn al op jonge leeftijd te vinden, vooral met verschillende schendingen van het musculoskeletale systeem.
Ze kunnen bijvoorbeeld worden toegeschreven:
- aangeboren afwijkingen (verschillende benen lengte);
- verschillende soorten platte voeten (longitudinaal, transversaal);
- vervorming van de wervelkolom (scoliose);
- Spondylolistz (de onderste, lumbale wervel uit het sacrale bot glijden zowel vooruit als naar achteren).
Al deze ziekten kunnen de schokbelasting op de wervelkolom veroorzaken of verhogen (bijvoorbeeld met platte voeten, wanneer de elasticiteit van de boog van de voet afneemt) en met ernstige asymmetrie van de wervelkolom, wanneer de ondersteunende functie systematisch wordt gerealiseerd vanwege de belasting op de rand van de schijf.
Het was bekend dat met de experimenten werd gevonden dat gezond en jong kraakbeen, als ze een lading gelijkmatig en statisch door het oppervlak kregen, in staat was om tot 2000 kg en nog hoger voor zichzelf te weerstaan. Natuurlijk is er geen dergelijke belasting in het dagelijks leven, maar het kan naar dergelijke waarden toenemen wanneer het wordt blootgesteld aan de rand van de schijf.
Als het gebied van de ondersteuning 20 keer kleiner is en de schijf niet zo gezond is (bijvoorbeeld op oudere leeftijd), kan de blootstelling aan 60-80 kg (bijvoorbeeld op ijs vallen in de neiging aan de zijkant, met een belasting op de schouders) een schijfvernietiging veroorzaken, die in de vorm van een uitsteeking of hernia kan zijn.
Het is het uiterlijk van uitsteeksel of hernia die aangeeft dat de schijf vervormd was en zelfs van een of meer kanten werd "gekropen". En rond de schijf, zoals u weet, is er geen lege plaats. Zodra de schijf in contact komt met zenuwwortels, aangrenzende ligamenten en spieren, komen de gevolgen van osteochondrose op: reflexpijn en spiertonische syndromen waardoor de patiënt zich tot een neuroloog, handmatige therapeut en masseur wendt.
In de tussentijd hebben de schijven een normale vorm en verslijten ze gelijkmatig, zonder extreme belastingen, en dan stoort osteochondrose van de lumbale wervelkolom de patiënt niet meer dan de gebruikelijke, leeftijdsschuring van de tanden, waarmee de criminelen bekend zijn. Hoe manifesteren reflexpijnsyndromen zich?
Symptomen en tekenen van gecompliceerde lumbale osteochondrose
Je hebt al gemerkt dat we ijverig bruggen 'fokken': gewone osteochondrose is een volledig onvermijdelijk proces van gewone veroudering van elastische intervertebrale 'pakkingen' in het type 'redelijke man', omdat het verticaal beweegt gedurende het leven. En de "osteochondrose" die patiënten met acute pijnherinnering een gecompliceerde aandoening is.
We zullen misschien beginnen met tekenen van radiculaire compressie. Tekenen van lumbale osteochondrose worden natuurlijk geassocieerd met pijn, vanwege de segmentale zenuwinspine geperst door de schijf. Naast pijn zijn gevoelige, motorische en vegetatief trofische aandoeningen mogelijk.
Low's pijn bij osteochondrose heeft de volgende kenmerken:
1) Rimed Pain. Het is secundair en verloopt volgens het type neuralgie, wanneer de gezwollen nerveuze wervelkolom zeer "gewelddadig" reageert op een hersenschudding.
De pijn is scherp, plotseling, schieten, de onderrug doorboren, mogelijk opgeven. De pijn verschijnt en neemt onmiddellijk intensiveerd, dus het wordt "lumbago" of "achtergrond" genoemd. Het is zo'n "sluiter" waardoor een persoon "opkomt tegen een Naracan", omdat elke beweging leidt tot verhoogde pijn.
Bovendien wordt de pijn intenser bij de minste hoest, niezen, spannen, gelach - elke situatie waarin een gezwollen wervelkolom schudt.
In het geval dat de wervelkolom deel uitmaakt van de heupzenuw, "schiet" de pijn door het bil in de popliteale fossa en lager, en dit wordt "lumbale -Algia" genoemd.
2) spierpijn. In de buurt van de nerveuze wervelkolom zijn grote spiermassieven. Vaak worden ze in het voorjaar en de herfst "opstaan", en ze zwellen zichzelf op, worden dicht. De veneuze uitstroom is moeilijk in hen, en ze zijn zelf een bron van pijn.
Deze pijn is pijnlijk, constant en niet zo hard. Het, integendeel, versterkt niet alleen met een scherpe beweging, maar ook met een langdurige in een monotone positie (verslechtering van de bloedtoevoer).
- Soms treedt een dergelijk myofasciaal syndroom voor na verergering van uitsteeksel of hernia, wanneer een scherpe "haak" van hernia de spieren en ligamenten lang "masseert".
3) motorische aandoeningen. Omdat de schijf niet alleen een gevoelige, maar ook een motorische wervelkolom kan persen, is het mogelijk om perifere parese of zelfs verlamming te ontwikkelen. Met verschillende niveaus van schade is het uiterlijk van zwakte in de benen mogelijk (bijvoorbeeld zwakte bij het beklimmen van de trap enerzijds), zwakte in de voet, wat leidt tot een verminderde gang.
Er is spierhypotrofie, één been verliest "gewicht". Zo'n puur motorische, pijnloze aandoening is zeldzaam en kan onopgemerkt blijven, leiden tot handicap.
4) Gevoelige overtredingen. Ze ontstaan samen met pijn, bestaan vaak zelfs na het einde van de pijn, in plaats van pijn. Ze worden gemanifesteerd door gevoelloosheid, een afname van de gevoeligheid van de huid van de benen door het type "strepen", in de vorm van verticale strepen, een gevoel van "kruipende kippenvel" in de vingers en voeten.
- Soms, met schade aan vegetatieve vezels, worden symptomen gecombineerd met hyperhidrose, huidkoeling, haargroei en nagels.
Dit zijn de meest algemene tekenen van gecompliceerde lumbale osteochondrose die in de lumbale regio bestaat. Er zijn afzonderlijke syndromen, bijvoorbeeld schade aan de externe huid van de dij, of schade aan de paardenstaart, epiconus, pure radiculitis of pearvormige spiersyndroom - maar zelfs hun korte beschrijving kost teveel tijd.
Voor patiënten is het bovenstaande voldoende, de belangrijkste tekenen om zich aan te melden voor een neuroloog. Hoe kunt u "de verergering met uw eigen handen verwijderen"? Hoe lumbale osteochondrose van het huis behandelen?
Wat te doen tijdens het verergeren van lumbale osteochondrose?
De basis van alle behandeling is etiotrope therapie (eliminatie van de oorzaak) en pathogenetische behandeling (die de mechanismen van de ziekte beïnvloeden). Symptomatische therapie grenst aan hem.
Met gewervelde pijn (veroorzaakt door problemen in de wervelkolom) zijn dingen zo:
- De eliminatie van de oorzaak is de eliminatie van druk door uitsteeksel, een hernia of een spasmespier op een zenuwwortel;
- De impact op mechanismen is de eliminatie van spierspasmen, het herstel van de veneuze uitstroom in de spieren, de verwijdering van het oedeem van de nerveuze wervelkolom en de strijd tegen ontsteking;
- De eliminatie van symptomen (de strijd tegen pijn, gevoelloosheid, beperking van mobiliteit) wordt uitgevoerd door terug te keren naar paragraaf nr. 2, omdat de verwijdering van oedeem en ontsteking bijvoorbeeld de mobiliteit zal teruggeven en pijn verlichten.
Het verwijderen van uitsteeksel en hernia
In de regel begint hij geen acute rugpijn te behandelen. Bijna altijd stoppen ze in het begin het pijnsyndroom, daarna, na de massage- en behandelingssessies van de handmatige therapeut, verdwijnen alle symptomen en is de operatie niet vereist.
De kwestie van chirurgische interventie rijst met de progressie van zwakte in de voet en met ernstige, onbewuste pijn binnen 2 maanden. Bovendien is de bewerking vereist bij het comprimeren van het centrale kanaal op hoge niveaus waarin het ruggenmerg zich bevindt, of de "paardenstaart".
Behandeling van lumbale osteochondrose, medicijnen
De behandeling van lumbale osteochondrose en de complicaties ervan voorziet in de volgende maatregelen. In de scherpe fase (eerste dag - twee):
- Om spieroedeem en wervelkolom te verminderen, wordt een slapeloos dieet aangegeven en de beperking van de hoeveelheid gebruikte hoeveelheid vloeistof. U kunt zelfs een tablet geven van een licht diuretisch medicijn dat kalium bespaart.
- Het dragen van een halfrigide orthopedisch korset wordt getoond, wat de spieren van overmatige beweging redt.
- Vanaf de eerste dagen worden de wrijvende zalven die NSAID's bevatten, de toepassing van pleisters, bijvoorbeeld "peper", getoond.
- Je kunt je rug niet in de scherpe fase verwarmen. Met toenemende ontsteking neemt oedeem toe. Daarom zijn allerlei verwarmingskussens verboden. Je kunt opwarmen, je eigen warmte nemen (wollen riem, verwarmende zalven), die niet van buitenaf worden toegevoegd, maar integendeel uit de diepten worden gehaald.
- In de acute fase voor osteochondrose van het lumbale gebied kunnen de behandeling op korte termijn met intramusculaire "injecties" van de NSAI en spierverslappers worden uitgevoerd. Dit zal helpen het oedeem van nerveus weefsel te stoppen, ontstekingen te elimineren en spierspanning te normaliseren.
In de subacute periode, na het overwinnen van maximale pijn, moeten "injecties" niet langer worden genomen en moet aandacht worden besteed aan herstelmiddelen, bijvoorbeeld moderne vitaminepreparaten van groep "B". Ze herstellen effectief een verminderde gevoeligheid, verminderen gevoelloosheid en paresthesie.
Fysiotherapeutische maatregelen gaan door, de tijd komt voor het uitvoeren van inspanningstherapie voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom. De taak is om de bloedcirculatie en spierspanning te normaliseren, wanneer oedeem en ontstekingen zich al hebben teruggetrokken en spierspasmen nog niet volledig waren opgelost.
Oefeningen voor lumbale osteochondrose van de wervelkolom moeten worden uitgevoerd na een licht gemeenschappelijk warm -up, op de "warme spieren".
De belangrijkste therapeutische factor is beweging, niet de mate van spiercontractie. Daarom is het gebruik van lasten niet toegestaan om terugval te voorkomen. Met hun hulp kunt u het volume van bewegingen effectief herstellen.
Het wrijven van zalven, het gebruik van de iPllicator Kuznetsov gaat verder. Zwemmen, onderwatermassage, Sharko -douche worden getoond. Het is in het stadium van gedempte verergering dat medicijnen voor thuismagnetotherapie en fysiotherapie worden getoond.
Meestal duurt de behandeling niet meer dan een week, maar in sommige gevallen kan osteochondrose zich manifesteren met zulke gevaarlijke symptomen dat de operatie nodig kan zijn en dringend.
Complicaties van lumbale wervelkolom osteochondrose
Het is in de eerste plaats over de toestand toen de hernia van de schijf een onafhankelijk fragment werd en, nadat hij door het centrale kanaal was gepenetreerd, een vrije sekwestratie vormde. Daar kan het de zenuwen van de paardenstaart persen, en het kan plotseling (precies in de sportschool, na een aflevering van acute pijn) scherpe zwakte of verlamming in de benen ontwikkelen, gevoelloosheid van het perineum.
Na een paar minuten verschijnen brute pijn in de benen, en vervolgens - een reflexvertraging in urine, of het verschijnen van incontinentie, ontwikkelt zich, impotentie ontwikkelt zich. Dit ontstond van het paardenstaartsyndroom, als een complicatie van een schijf hernia. In dit geval zijn dringende interventie, sekwestrale verwijdering en herstel van de functie van de zenuwen van de paardenstaart met hun decompressie vereist.
Meestal ontstaan echter andere complicaties. Met de leeftijd treden meerdere hernia's en uitsteeksels op, verschijnt osteoporose van de wervels en neemt de mobiliteit eenvoudig af en neemt het risico op acute rugpijn toe. Dergelijke patiënten zullen zeker een paar keer per jaar "ziekteverlof nemen" en worden vaak in sanatoriums behandeld.
Voorspelling van de behandeling
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom, de symptomen en behandeling waarvan we hoger hebben ontmanteld, zoals we voor onszelf hebben begrepen, is grotendeels helemaal niet een ziekte, maar eenvoudig door een manifestatie van onvermijdelijke veroudering en vroegtijdige "krimp" van tussenwervels.
Kan de mensheid volledig worden gespaard van lumbale osteochondrose? Dit antwoord kan bevestigend worden beantwoord, maar dan zullen we een andere bewegingsstijl onder de knie moeten hebben: al onze levens om op handen en voeten te gaan, of, net als Idtyander, in de diepten van de oceaan drijven, die constant vanuit de kindertijd in het water bewegen. Het is dan dat de axiale, statische belasting op de intervertebrale schijven zal verdwijnen, en daarmee zullen de tekenen van "chondrose" verdwijnen. Maar een ander probleem zal ontstaan: in water zal zo'n krachtig ontwerp gewoon onnodig worden en zal beginnen te veranderen totdat het verdwijnt, of niet aanzienlijk zal afnemen.
Wat betreft de persoonlijke, individuele voorspelling voor osteochondrose, het hangt allemaal af van de tijd dat een persoon "besloot om de geest op te nemen." Als er tegen die tijd geen uitgesproken vernietiging van de tussenwervelschijven, uitsteeksels, hernia's en vervormingen is, dan kan fysieke activiteit niet bekend zijn met de allerlei leeftijd van de onderrug.
In hetzelfde geval, wanneer er al een "hot point" is in het gebied van de lumbale regio, bijvoorbeeld in de vorm van een hernia, die periodiek de zenuwspine knijpt, dan moet een persoon vooral zorgen voor onhandige bochten, fysieke inspanning, onjuiste heffen van ernst en seizoensgebonden hypothermie, die meestal een exacerbatie van ostechondrose van de spine veroorzaakt.